我省醫(yī)保部門以數(shù)字賦能創(chuàng)新、醫(yī)保政策宣傳、經(jīng)辦服務(wù)供給“三駕馬車”并駕齊驅(qū)，全力推進(jìn)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。2023年和2024年連續(xù)兩年提前超額完成基本醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)，參保擴(kuò)面工作位居全國(guó)前列，跑出惠民“加速度”。

多措并舉，精準(zhǔn)鎖定擴(kuò)面對(duì)象

依托數(shù)據(jù)與保障協(xié)同發(fā)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保精準(zhǔn)擴(kuò)面。通過推進(jìn)“一人一檔”數(shù)據(jù)庫建設(shè)，對(duì)參保人員身份、繳費(fèi)規(guī)律進(jìn)行精準(zhǔn)“畫像”，結(jié)合調(diào)查摸底與數(shù)據(jù)篩查，靶向定位斷保、漏保群體，分類施策確保征繳全覆蓋。同時(shí)，深化與稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興等部門信息共享，建立農(nóng)村低收入人口“周調(diào)度、周通報(bào)”監(jiān)測(cè)機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早幫扶。此外，以政策紅利激發(fā)參保動(dòng)力：落實(shí)分類資助參保，特困群體住院報(bào)銷比例穩(wěn)定超80%，3219種藥品及531種藏蒙醫(yī)院制劑納入醫(yī)保，集采藥品耗材降價(jià)超55%，用真金白銀筑牢保障網(wǎng)。

政策宣講，激活參保內(nèi)生動(dòng)力

以黃南藏族自治州尖扎縣為聯(lián)點(diǎn)樣板，構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)聯(lián)動(dòng)宣傳網(wǎng)。通過新聞發(fā)布會(huì)、百部政策短視頻、“大家談醫(yī)保”直播等多元形式觸達(dá)群眾;創(chuàng)新組建馬背宣講隊(duì)、火車宣講隊(duì)，深入牧區(qū)開展“巡草原、進(jìn)帳篷”活動(dòng)，累計(jì)舉辦宣講5000余場(chǎng)，發(fā)放資料600萬份。從機(jī)制到形式全面發(fā)力，推動(dòng)“要我參保”向“我要參保”轉(zhuǎn)變。

優(yōu)化服務(wù)，打造便民“15分鐘圈”

線上線下雙軌并行提升服務(wù)溫度。線下依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、銀行網(wǎng)點(diǎn)等資源，建成404個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4630個(gè)村社便民服務(wù)站點(diǎn)，為特殊群體提供“幫代辦+上門辦”服務(wù);線上推廣多平臺(tái)掌上經(jīng)辦，“出生一件事”等聯(lián)辦事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“不見面”辦理，網(wǎng)辦率超95%。省市縣三級(jí)工作組下沉牧區(qū)，培育基層“醫(yī)保明白人”，徹底打通服務(wù)“最后一米”。

關(guān)鍵詞： 青海醫(yī)保 醫(yī)保政策宣傳 參保擴(kuò)面工作 基本醫(yī)保