我省醫(yī)保部門以數(shù)字賦能創(chuàng)新、醫(yī)保政策宣傳、經(jīng)辦服務供給“三駕馬車”并駕齊驅，全力推進參保擴面提質(zhì)增效。2023年和2024年連續(xù)兩年提前超額完成基本醫(yī)保參保目標任務，參保擴面工作位居全國前列，跑出惠民“加速度”。

多措并舉，精準鎖定擴面對象

依托數(shù)據(jù)與保障協(xié)同發(fā)力，實現(xiàn)醫(yī)保精準擴面。通過推進“一人一檔”數(shù)據(jù)庫建設，對參保人員身份、繳費規(guī)律進行精準“畫像”，結合調(diào)查摸底與數(shù)據(jù)篩查，靶向定位斷保、漏保群體，分類施策確保征繳全覆蓋。同時，深化與稅務、鄉(xiāng)村振興等部門信息共享，建立農(nóng)村低收入人口“周調(diào)度、周通報”監(jiān)測機制，做到早發(fā)現(xiàn)、早幫扶。此外，以政策紅利激發(fā)參保動力：落實分類資助參保，特困群體住院報銷比例穩(wěn)定超80%，3219種藥品及531種藏蒙醫(yī)院制劑納入醫(yī)保，集采藥品耗材降價超55%，用真金白銀筑牢保障網(wǎng)。

政策宣講，激活參保內(nèi)生動力

以黃南藏族自治州尖扎縣為聯(lián)點樣板，構建省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級聯(lián)動宣傳網(wǎng)。通過新聞發(fā)布會、百部政策短視頻、“大家談醫(yī)保”直播等多元形式觸達群眾;創(chuàng)新組建馬背宣講隊、火車宣講隊，深入牧區(qū)開展“巡草原、進帳篷”活動，累計舉辦宣講5000余場，發(fā)放資料600萬份。從機制到形式全面發(fā)力，推動“要我參保”向“我要參保”轉變。

優(yōu)化服務，打造便民“15分鐘圈”

線上線下雙軌并行提升服務溫度。線下依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、銀行網(wǎng)點等資源，建成404個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4630個村社便民服務站點，為特殊群體提供“幫代辦+上門辦”服務;線上推廣多平臺掌上經(jīng)辦，“出生一件事”等聯(lián)辦事項實現(xiàn)“不見面”辦理，網(wǎng)辦率超95%。省市縣三級工作組下沉牧區(qū)，培育基層“醫(yī)保明白人”，徹底打通服務“最后一米”。

關鍵詞： 青海醫(yī)保 醫(yī)保政策宣傳 參保擴面工作 基本醫(yī)保