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重慶可以治抑郁癥的醫(yī)院【今日推薦】抑郁癥反反復(fù)復(fù)怎么辦?抑郁癥是一種慢性的容易復(fù)發(fā)的心理疾病,有研究表明,第一次罹患抑郁癥并好轉(zhuǎn)的患者中,至少50%的人會(huì)有一次以上的復(fù)發(fā)經(jīng)歷,而那些已經(jīng)有兩次以上患病史的患者在以后的生活中再次復(fù)發(fā)的可能性是70%-80%。抑郁之所以容易復(fù)發(fā),是因?yàn)橐钟魰?huì)牽涉到一個(gè)人的方方面面:情緒,思維,行為,身體,往往牽一發(fā)而動(dòng)全身,讓人沒有招架之力。當(dāng)抑郁發(fā)作兩次以上后,這幾個(gè)層面的聯(lián)結(jié)會(huì)越來(lái)越緊密,而起核心和中樞作用的是思維。
一、抑郁的情緒成分抑郁這個(gè)詞本身就暗示著一種情緒狀態(tài),更準(zhǔn)確的說,它是一種持久的低落的情緒狀態(tài),我認(rèn)為抑郁是一種復(fù)合情緒,種種負(fù)面情緒夾雜在其中,可以由一種情緒引發(fā),但之后就會(huì)引發(fā)其他情緒,彌漫開來(lái),像是焦慮,恐懼,憤怒,無(wú)力,無(wú)助,羞恥,自憐,后悔,自責(zé)等等這些情緒。表面呈現(xiàn)出來(lái)的,常常是低落,沮喪,悲傷。抑郁也常常以憤怒的形式表達(dá),臨床常用易激惹這個(gè)詞描述。可以理解為當(dāng)一個(gè)人陷入抑郁,這是一種巨大的壓力,抑郁讓人如困獸一般,無(wú)法得到自己想要的,不滿與苦悶會(huì)以憤怒來(lái)表達(dá),這在年輕人中常見。上面種種負(fù)面情緒似乎是抑郁的結(jié)果,情緒也可以抑郁的起因,正常人也會(huì)有類似的不開心、沮喪的負(fù)面情緒,在正常人那里這些情緒容易一閃而過,比較快的用積極的思維解釋,接納。而對(duì)正在經(jīng)歷抑郁的人,微小的負(fù)面情緒都會(huì)引起巨大的波動(dòng),進(jìn)而陷入抑郁。抑郁表現(xiàn)為一種低落的情緒狀態(tài),情緒也會(huì)引起消極的認(rèn)知,帶來(lái)不舒服的身體感受(下面會(huì)具體講到),還會(huì)使行為退縮。這是抑郁的情緒成分的作用。
二、抑郁的思維成分能夠讓抑郁焦慮等情緒障礙維持下來(lái)的必然是背后的負(fù)性思維模式,比如一個(gè)來(lái)訪者,總是認(rèn)為自己長(zhǎng)得不好看,人際交往不好,不受人歡迎,當(dāng)抱定這個(gè)信念,就會(huì)產(chǎn)生自卑羞恥的情緒。這些消極的自我認(rèn)知和早年與重要人物的互動(dòng)有關(guān),也可能經(jīng)歷過一些巨大的創(chuàng)傷事件。還會(huì)隨著抑郁時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)展出新的消極信念,比如經(jīng)常失眠的話,會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)身體越來(lái)越糟,再比如抑郁患者常常和人交往感覺頭腦空白,沒有話說,就可能形成擔(dān)心別人覺得自己無(wú)趣,不想和自己交往的信念。進(jìn)而和交往時(shí)產(chǎn)生退縮回避,或者一看到床就感到的害怕,這又是思維和情緒,行為之間的關(guān)系。我們都有這樣的體會(huì),當(dāng)情緒不佳時(shí),思維也容易變得消極,而對(duì)抑郁患者來(lái)說就更是如此,微小的負(fù)面情緒會(huì)啟動(dòng)強(qiáng)大的負(fù)性思維網(wǎng)。這些負(fù)性思維有研究總結(jié)下來(lái),核心的主題就是:我沒有價(jià)值,我無(wú)能無(wú)法勝任。思維還在維持抑郁中起到重要作用,為什么這么說呢?當(dāng)你不快樂時(shí),會(huì)試圖去找到不快樂的原因。這是我們已經(jīng)習(xí)慣的問題解決模式,我們?cè)噲D去填平不快樂與快樂之間的鴻溝,因此反復(fù)的思考問題到底出在哪里,我到底做錯(cuò)了什么,而這種行為卻會(huì)加重抑郁和低落,可以仔細(xì)體會(huì)一下,試圖找到不快樂的原因意味著自己哪里做的還不夠,暗示著如果我做到什么,我就會(huì)更快樂。這是一種自責(zé),會(huì)不知不覺的讓人更低落。抑郁癥一旦形成,必然在情緒,思維,身體和行為之間形成一張緊密聯(lián)系的網(wǎng)。從其中一個(gè)維度觸發(fā),就會(huì)牽一發(fā)而動(dòng)全身,常常在很快的時(shí)間里陷入抑郁。希望當(dāng)陷入低落時(shí)不要慌亂,可以找到低落的源頭,是因?yàn)樯眢w不舒服嗎?還是有了消極的思維,還是說什么事觸發(fā)了不良的情緒。這些都是癥狀,是有源頭原因的,這就增加了掌控感,不會(huì)陷入慌亂。更可能采取有幫助的行動(dòng),如果你知道這個(gè)時(shí)候的行為退縮只是癥狀的一部分,是由消極的狀態(tài)引起,而對(duì)自己真正有幫助的是走出去,和人聯(lián)結(jié)。簡(jiǎn)單說,為有效應(yīng)對(duì)抑郁和復(fù)發(fā),需要對(duì)抑郁的各個(gè)成分更快更熟練的覺察和熟悉,覺察能力可以通過正念訓(xùn)練進(jìn)行培養(yǎng),正念是指對(duì)當(dāng)下此刻不加評(píng)判的,接納的,有目的的覺察。
舉個(gè)例子,昨晚沒有睡好覺,第二天起來(lái)全身不舒服,頭痛胸悶,這時(shí)頭腦里可能會(huì)想,總是這么痛苦,這樣活著有什么意義,這是由身體不適產(chǎn)生的絕望情緒和消極思維。腦中開始想長(zhǎng)期睡不好覺會(huì)傷及五臟六腑,還可能脫發(fā),這是由負(fù)性思維產(chǎn)生的恐懼情緒,今天這么難受,原本打算寫一篇文章也寫不了了,想出去參加一個(gè)活動(dòng)也沒心情了,這又是身體,思維和情緒影響到行為。當(dāng)我們能夠仔細(xì)厘清其中的每一點(diǎn),知道這些是由一開始的身體不舒服引起的連鎖反應(yīng),就會(huì)減少恐懼,采取正念,或者轉(zhuǎn)移注意力,不再讓自己越陷越深。要對(duì)自己的身心反應(yīng)越來(lái)越熟練,需要不斷的觀察反思自我,寫日記記錄下來(lái)會(huì)是一個(gè)好的方式。
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