原標題：全省醫(yī)療保障工作會議召開

重點抓好8項工作守好用好“看病錢”

穩(wěn)妥推進居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，將13項輔助生殖醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付，職工醫(yī)保個賬共濟擴大至近親屬……日前，全省醫(yī)療保障工作會議在太原召開。會議總結2024年工作，部署2025年工作。

2024年，全省醫(yī)保系統(tǒng)深化醫(yī)保改革，規(guī)范經(jīng)辦服務，強化“三醫(yī)”協(xié)同，狠抓待遇落實，醫(yī)保事業(yè)取得新進展。精細組織全民參保，實現(xiàn)困難群眾參保動態(tài)全覆蓋。積極采取措施，有力保證基金平穩(wěn)運行。穩(wěn)妥推進居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，將13項輔助生殖醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付，職工醫(yī)保個賬共濟擴大至近親屬。強化定點醫(yī)藥機構管理，統(tǒng)一 DRG/DIP分組方案、結算清算辦法及經(jīng)辦流程，2023年版國家醫(yī)保藥品目錄精準落地，“雙通道”藥品擴大至295種，擴大“預住院”醫(yī)保服務。執(zhí)行集采藥品累計達1116種，平均降幅50%以上，連續(xù)三年居全國前列。優(yōu)化藥品掛網(wǎng)規(guī)則，整合、修訂、優(yōu)化醫(yī)療服務134項，21項價格降幅達50%。擴大門診“雙通道”藥品、生育保險、新增5種門診慢特病等費用異地直接結算，異地直接結算率提升至92%，排全國前列。

會議強調，2025年，全省醫(yī)保系統(tǒng)要用好“改革賦能”“數(shù)智賦能”兩個抓手，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，賦能醫(yī)藥機構和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。重點抓好8項工作，包括：抓好管好收支“兩條線”，堅決守住基金安全底線;推進實施待遇政策改革，不斷提升保障內涵質量;不斷優(yōu)化醫(yī)保支付機制，賦能醫(yī)藥機構健康發(fā)展;深化落實價格管理舉措，減輕群眾看病就醫(yī)負擔;強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，看好守牢群眾“看病錢”“救命錢”;持續(xù)提升醫(yī)保服務質效，更高水平惠及群眾;全面推進醫(yī)保數(shù)智化建設，賦能改革任務落實;深入開展全面從嚴治黨和反腐敗斗爭，堅決防范廉政風險。

我省明確，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障，全面實施居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，完善職工大額醫(yī)療費用補助和生育保險政策，加快建立長期護理保險制度。與此同時，推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地，公開向定點醫(yī)藥機構“亮醫(yī)?；鸺业?rdquo;、評兩定機構績效，落實新版醫(yī)保藥品目錄，調整優(yōu)化“雙通道”管理藥品政策。常態(tài)化制度化推進藥品耗材集采，推進醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結算和集采藥品進基層、民營醫(yī)療機構和零售藥店。健全完善全周期、全渠道藥品價格形成機制，加快落實國家項目價格立項指南，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。(記者 武佳)

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