今年以來，長沙縣智慧醫(yī)保改革迅速推進，患者在藥店購藥“刷臉”支付，參保居民“刷臉”掛號看病……智能化、一站式診療報銷服務惠及醫(yī)患雙方，帶來了便利。

智慧就醫(yī)，智慧經(jīng)辦

近日，市民王翠娥在該縣長龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保服務終端設備前，首次嘗試了“刷臉”掛號，順利完成了就診繳費、取藥，全程零排隊。她說：“以后到醫(yī)院不用帶社?？ā⑸矸葑C，直接人來就行。”

【資料圖】

長沙縣推行智慧醫(yī)保改革，以公共服務、智慧就醫(yī)、移動支付和智能監(jiān)管為主要方向，通過生物識別技術(shù)，“刷臉”辦理醫(yī)保業(yè)務和結(jié)算醫(yī)保，醫(yī)患雙方省力省心?！搬t(yī)保部門聯(lián)合技術(shù)公司開發(fā)功能集成設備，辦理醫(yī)保業(yè)務突破了卡、碼、證等實體介質(zhì)的限制?！痹摽h醫(yī)保局局長唐鋒說。

該縣將長龍街道長界社區(qū)、湘龍街道高峰社區(qū)列為全縣醫(yī)?；鶎咏?jīng)辦服務示范點，縣婦幼保健院、長龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老百姓大藥房板倉路店列為全縣醫(yī)藥機構(gòu)示范點，在示范點全場景布設醫(yī)保業(yè)務智慧終端，群眾可享受到“刷臉”全流程智慧就醫(yī)、智慧經(jīng)辦、醫(yī)保費用“一站式”結(jié)算服務。

目前，全縣40家醫(yī)院、92家藥店、18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）217個村（社區(qū)）及部分銀行、園區(qū)、通信網(wǎng)點，全部上線智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，安裝醫(yī)保電子憑證人臉識別設備，方便群眾就醫(yī)和即時結(jié)算。

監(jiān)管前移，提前預警

長沙縣以“流動的人”為核心，推進醫(yī)保經(jīng)辦下沉，創(chuàng)新應用醫(yī)保信息平臺，采取“全流程信息化智能監(jiān)管、全覆蓋網(wǎng)格化全域監(jiān)管、全方位規(guī)范化協(xié)同監(jiān)管、醫(yī)保信用成果雙向應用、優(yōu)化暢通內(nèi)部職能機制”5項舉措，提升醫(yī)保基金監(jiān)管服務效能。

“我們采集醫(yī)療場景數(shù)據(jù)，對血透、門診慢特病、門診統(tǒng)籌、康復理療、住院等醫(yī)藥服務風險，每天實現(xiàn)了事前預防、事中控制和事后分析?！遍L沙縣醫(yī)保局副局長龔發(fā)軍說，醫(yī)保智能服務與智能監(jiān)控一體化，從監(jiān)管思維變?yōu)榉账季S，從發(fā)現(xiàn)問題、事后處罰變?yōu)楸O(jiān)管前移、提前預警，大大提升基金安全性和醫(yī)患滿意度。

“以前‘以罰代管’，現(xiàn)在朝著事前監(jiān)管、提前預警方向改革，幫助醫(yī)院管理提前發(fā)現(xiàn)并改正問題，有利于規(guī)范診療行為，讓醫(yī)患關系更友好，也讓醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)更融洽?！遍L沙縣婦幼保健院負責人夏宇表示，智慧醫(yī)保系統(tǒng)可以對住院患者事前、事中、預出院階段及醫(yī)院所有治療操作，進行違規(guī)校驗和提醒。

除住院之外，該縣醫(yī)保局依托省醫(yī)保信息平臺，整合場景監(jiān)管和醫(yī)保服務設備采集的信息，通過大數(shù)據(jù)分析，在參保人門診、購藥、結(jié)算等環(huán)節(jié)，可實時識別、預警和制止醫(yī)保違規(guī)行為。

關鍵詞：