明年1月1日起，北京市將正式啟用醫(yī)保電子憑證。屆時(shí)，參保人員到醫(yī)院就診無(wú)需攜帶社?？?，手機(jī)掃碼即可完成實(shí)時(shí)結(jié)算。昨天，市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算工作有關(guān)問(wèn)題的通知》。醫(yī)保電子憑證啟用后，北京將成為全國(guó)首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全部費(fèi)用類(lèi)型的城市。

■啟用后社?？ㄈ钥捎?/p>

目前，本市參保人員看病，實(shí)行的是持卡就醫(yī)、持卡結(jié)算，看病要攜帶社?？?急診除外)，否則將無(wú)法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。市醫(yī)保局副局長(zhǎng)杜鑫表示，為方便市民就醫(yī)用藥，本市對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造，在確保持卡就醫(yī)結(jié)算流程不變的基礎(chǔ)上，從明年1月1日起，本市將新增醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算，即可掃碼就醫(yī)，社保卡將不再是就醫(yī)結(jié)算的唯一憑證。

醫(yī)保電子憑證是指由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，基于醫(yī)?；A(chǔ)信息庫(kù)為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)，具備安全可靠、認(rèn)證唯一等特點(diǎn)。啟用后，本市基本醫(yī)保參保人員就醫(yī)時(shí)，可通過(guò)手機(jī)上的電子憑證享受各類(lèi)在線醫(yī)療保障服務(wù)，包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢(xún)、醫(yī)保就診和購(gòu)藥支付等?？紤]到老年人等群體看病就醫(yī)的實(shí)際需求，實(shí)體社保卡仍然有效，可以繼續(xù)使用。

■即日起可多渠道激活

“參保人員只有將醫(yī)保電子憑證激活后才能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。”杜鑫稱(chēng)，即日起，本市參保人員可隨時(shí)對(duì)本人醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過(guò)本市認(rèn)證的包括北京通APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信、支付寶和金融機(jī)構(gòu)APP等多渠道激活醫(yī)保電子憑證。

操作時(shí)，只需在多渠道平臺(tái)相關(guān)APP中輸入“醫(yī)保電子憑證”關(guān)鍵詞查詢(xún)，就能查到激活入口，進(jìn)入后在彈出的頁(yè)面選擇參保地，點(diǎn)擊“立即激活”，經(jīng)過(guò)身份驗(yàn)證后就能激活。系統(tǒng)會(huì)要求設(shè)置密碼，設(shè)置成功后即生成了用于身份憑證的二維碼。

此后，當(dāng)參?；颊叩结t(yī)院就診時(shí)，只需點(diǎn)擊醫(yī)保電子憑證，手機(jī)界面上會(huì)顯示對(duì)應(yīng)的二維碼，有效期約為1分鐘。醫(yī)院工作人員掃碼即可完成對(duì)患者的身份確認(rèn)，進(jìn)行后續(xù)醫(yī)保結(jié)算。

目前，全市2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了信息系統(tǒng)升級(jí)改造，每一家都通過(guò)了市區(qū)醫(yī)保局的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)驗(yàn)收和業(yè)務(wù)驗(yàn)收，明年1月1日起均可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的實(shí)時(shí)結(jié)算。

下一步，醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用還將逐步由線下拓展至線上。杜鑫稱(chēng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的院端線上直接結(jié)算后，參保人員用手機(jī)下載并登錄試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)APP，綁定醫(yī)保電子憑證，即可完成線上醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。目前，市醫(yī)保局正在積極探索應(yīng)用人臉識(shí)別技術(shù)就醫(yī)結(jié)算，部分醫(yī)院將率先試點(diǎn)“刷臉”。

■手工報(bào)銷(xiāo)無(wú)需提供社?？?/p>

過(guò)去，參保人員申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)，必須將社?？ㄑ悍旁诮?jīng)辦機(jī)構(gòu)。此次，本市將醫(yī)保核心數(shù)據(jù)傳上“云端”，不僅增加了就醫(yī)結(jié)算的新途徑，也將給手工報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)極大便利。杜鑫介紹，目前，市醫(yī)保局已對(duì)本市醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造，對(duì)3000余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)進(jìn)行了逐一驗(yàn)收。明年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算后，參保人員申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)，不再需要提供社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在手工報(bào)銷(xiāo)期間，參保人員仍可使用社保卡和醫(yī)保電子憑證到醫(yī)院正常就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算。

杜鑫表示，醫(yī)保電子憑證通過(guò)實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證技術(shù)，采用了加密算法形成電子標(biāo)識(shí)，可確保個(gè)人信息和醫(yī)?；鹗褂冒踩?/p>

此外，為了確保醫(yī)保電子憑證能夠正常使用，市醫(yī)保局已下發(fā)文件要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)保系統(tǒng)接入鏈路加固，并對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)故障作出了完善的應(yīng)急預(yù)案。如遇故障發(fā)生，請(qǐng)參?；颊呗?tīng)從醫(yī)院疏導(dǎo)，保持正常就醫(yī)秩序。應(yīng)急處置期間未能實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人全額墊付后，可通過(guò)參保單位(社保所)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)。

“醫(yī)保電子憑證啟用初期，為確保參保人員就醫(yī)結(jié)算流程順暢，建議大家也可以隨身攜帶實(shí)體社保卡，以備不時(shí)之需。”杜鑫說(shuō)。(記者 劉歡)

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